Andropauza, često nazvana i muški klimaks ili “muška menopauza,” odnosi se na promene koje se dešavaju kod muškaraca srednjih godina, najčešće u 40-im ili 50-im godinama, zbog pada nivoa testosterona. To je proces koji dolazi postepeno i može imati širok spektar simptoma.

Simptomi i klinička slika

Smanjena seksualna funkcija: Ovaj simptom može uključivati smanjenje libida, erektilnu disfunkciju i smanjenje energije za seksualne aktivnosti.
Smanjenje mišićne mase i snage: Smanjenje testosterona utiče na mišiće, pa može doći do smanjenja tonusa i snage mišića, uz pojavu viška masnog tkiva, naročito u predelu stomaka.
Promene raspoloženja: Mogući su simptomi kao što su razdražljivost, anksioznost, pa čak i depresija.
Smanjena gustina kostiju (osteoporoza): Pad testosterona može dovesti do smanjenja gustine kostiju, čineći kosti lomljivijim.
Umor i smanjena energija: Muškarci u andropauzi mogu osećati stalni umor, nedostatak energije i opštu slabost.
Problemi sa koncentracijom i pamćenjem: Mentalna “zamagljenost,” problemi sa fokusom i pamćenjem su takođe česti simptomi.
Smanjenje dlakavosti: Može doći do smanjenja dlakavosti na licu i telu.

Klinička dijagnostika

Dijagnoza andropauze se postavlja kombinacijom kliničke slike i laboratorijskih analiza.

Glavni testovi uključuju:
Nivo testosterona: Obično se meri slobodni i ukupni testosteron kako bi se utvrdilo da li je pad hormona prisutan.
Ostali hormonski testovi: Uključuju LH, FSH, estradiol, i prolaktin, jer su svi važni za balans muškog endokrinog sistema.
Test gustine kostiju (DXA skeniranje): Ako postoji sumnja na osteoporozu.

Lečenje

Lečenje andropauze zavisi od izraženosti simptoma i laboratorijskih nalaza. Moguće terapije uključuju:

Hormonska terapija testosteronom (THT): Kod muškaraca sa niskim nivoima testosterona, THT može pomoći u smanjenju simptoma kao što su gubitak libida, umor i smanjena mišićna masa. Terapija se daje u različitim oblicima, kao što su gelovi, injekcije ili flasteri, ali zahteva redovno praćenje zbog potencijalnih rizika (npr. povećanje prostate, rizik od kardiovaskularnih bolesti).
Promene u načinu života: Pravilna ishrana, redovna fizička aktivnost, smanjenje stresa i dovoljno sna mogu imati značajan uticaj na opšte zdravlje i ublažiti simptome andropauze.
Psihološka podrška: Terapija razgovorom ili podrška psihologa može biti korisna, posebno za muškarce koji doživljavaju depresivne ili anksiozne simptome.
Suplementacija: Vitamin D i kalcijum, posebno kod muškaraca sa osteoporozom, kao i drugi suplementi (npr: omega-3 masne kiseline) mogu pomoći u očuvanju zdravlja kostiju i srca.

Za muškarce koji osećaju simptome andropauze, savetuje se poseta urologu ili endokrinologu radi procene i dalje terapije.